دیابت نوع 2 خطر ابتلا به سرطان معده را پس از درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری افزایش می دهد
23 جولای 2019- طبق مطالعه منتشر شده در مجله ی Diabetes Care، دیابت نوع 2 خطر ابتلا به سرطان معده را پس از درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری افزایش می دهد.
هلیکوباکترپیلوری از شایع ترین بیماری های عفونی در دنیا به شمار می رود و به عنوان اصلی ترین علت بیماری زخم پپتیک پذیرفته شده است. ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری منجر به بهبودی زخم و کم شدن عوارض ناشی از آن و میزان عود زخم پپتیک می گردد. رژیم های درمانی سه دارویی با پایه مترانیدازول یا کلاریترومایسین در دوره های 7 ،10 و 14 روزه در مناطق مختلف دنیا توصیه شده که معمولا حاوی یک داروی کاهنده ترشح اسید از نوع مهار کننده ی پمپ پروتون و آنتی بیوتیکی دیگر است. از طرف دیگر نشان داده شده است که کلاریترومایسین جایگزین خوبی برای مترونیدازول به خصوص در نواحی با شیوع بالای مقاومت به مترونیدازول، می باشد.
دکتر Ka Shing Cheung، از دانشگاه هنگ کنگ و همکارانش اطلاعاتی را از 46460 بیمار 45 ساله و بالاتر که تحت درمان سه دارویی با پایه ی کلاریترومایسین برای عفونت H. pylori بودند، جمع آوری نمودند. این درمان 3 دارویی شامل مهار کننده پمپ پروتون همراه با کلاریترومایسین و آموکسی سیلین یا مترونیدازول بود. بیماران به مدت متوسط 7.1 سال پیگیری شدند و اطلاعات آنها از یک پایگاه داده سلامت الکترونیکی جمع آوری شد.
محققان دریافتند که 153 نفر از بیماران (0.33 درصد) به سرطان معده در سن متوسط 72.4 سالگی مبتلا شدند. دیابت نوع 2 با افزایش خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط بود (نسبت خطر تنظیم شده برابر با 1.73). تجزیه و تحلیل آماریStratified ، خطر ابتلا به سرطان معده یا gastric cardia cancer(نسبت خطر تنظیم شده، 3.40) و در افرادی که کنترل قند خون آنها زیر حد بهینه بود (نسبت خطر تنظیم شده، 1.68) را به میزان قابل توجهی بالاتر نشان داد.
نویسندگان می گویند: دیابت نوع دو با افزایش خطر سرطان معده در بیماران مبتلا به H. pylori تحت درمان ریشه کنی این عفونت، به ویژه در افرادی که کنترل گلایسمی آنها زیرحد اپتیمیم بود و از متفورمین استفاده نمی کردند، ارتباط داشت. غربالگری هدفمند باید پس از درمان ریشه کنی عفونت H. pylori در بیماران مبتلا به دیابت با خطر بالا برای عفونتH. pylori ؛ در نظر گرفته شود.
دو تن از نویسندگان این مطالعه، روابط مالی خود را با صنایع داروسازی بیان کردند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2019-07-t2dm-gastric-cancer-pylori-eradication.html